7/30(日)プラレールで遊ぼう!(申込期間7/1~7/21)応募フォームはここをクリック!

2023年6月9日

午後の部は最後にお片付けイベントあり♪

申込みフォーム

下の各項目をご入力の上、「申し込む」ボタンをクリックしてください

講座名 プラレールで遊ぼう!@椿森公民館
参加者決定方法
(抽選)について

本講座は抽選で参加者を決定します。当落結果は後日、入力いただいたメールアドレス宛にお送りいたします。
よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

メールアドレス
お名前
ふりがな
性別
年齢
学校名
住所

千葉市内在住・在勤・在学の方を優先させていただきます。
在勤・在学の方は「連絡事項」にその旨をお書きください。

電話番号

日中ご本人と連絡が取れる電話番号をご記入ください。
(10桁以上の入力が必要です。例:043-000-0000)

本人以外の参加者
(保護者等)
お名前 ふりがな 年齢
持ち物について

当選した場合、受講時には下記のものをご用意いただきます。
よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

・脱いだ靴を入れる袋
・水分補給各自
・プラレール車両持ち込み希望の方は、車体にマスキングテープなどで記名の上、電池残量を確認してください。

備考

公民館からのお願い

連絡事項に以下の情報を必ずご記入ください。
・参加の回どちらか(必須)
【午前の部】10:00~12:00
【午後の部】13:00~15:30(30分のお片付け会つき)
・希望プラレール車両名(無ければ不要)
・お車の駐車場利用の希望(3台のみ。なるべく公共交通機関をご利用ください)
※記録のために写真、動画撮影を行います。気になる方はあらかじめお申し出ください。

よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

連絡事項

その他の連絡事項やお問合せがありましたらご記入ください。

個人情報の取扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、講座の実施、改善のために使用いたします。
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください

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