「子ども館長」プロジェクト参加希望（5/31まで）

本講座は抽選で参加者を決定します。当落結果は後日、入力いただいたメールアドレス宛にお送りいたします。
よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

千葉市内在住・在勤・在学の方を優先させていただきます。
在勤・在学の方は「連絡事項」にその旨をお書きください。

日中ご本人と連絡が取れる電話番号をご記入ください。
（10桁以上の入力が必要です。例：043-000-0000）

公民館からのお願い

本人以外の参加者欄に、保護者名をご記入ください。

6月15日は、全体の流れについての説明を行いますので、
保護者同伴でご参加くださいますよう、お願いいたします。

よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

その他の連絡事項やお問合せがありましたらご記入ください。

ご記入いただいた個人情報は、講座の実施、改善のために使用いたします。
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください