子ども館長プロジェクト参加希望（5/30まで）

本講座は抽選で参加者を決定します。当落結果は後日、入力いただいたメールアドレス宛にお送りいたします。
よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

千葉市内在住・在勤・在学の方を優先させていただきます。
在勤・在学の方は「連絡事項」にその旨をお書きください。

日中ご本人と連絡が取れる電話番号をご記入ください。
（10桁以上の入力が必要です。例：043-000-0000）

公民館からのお願い

①保護者氏名の記入：本人以外の参加者欄に入力してください。
②初回（ 6月21日土曜日）は保護者同伴でお願いします。全体の流れについての説明を行います。
③ご不明な点は、お気軽にお問い合わせください。

よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

その他の連絡事項やお問合せがありましたらご記入ください。

ご記入いただいた個人情報は、講座の実施、改善のために使用いたします。
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