【受付中】11/15（土）赤ちゃんへの救命処置を学ぶ「パパ＆ママ救命教室」

本講座は抽選で参加者を決定します。当落結果は後日、入力いただいたメールアドレス宛にお送りいたします。
よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

３歳未満の場合は月齢までご記入ください。

千葉市内在住・在勤・在学の方を優先させていただきます。
在勤・在学の方は「連絡事項」にその旨をお書きください。

日中ご本人と連絡が取れる電話番号をご記入ください。
（10桁以上の入力が必要です。例：043-000-0000）

※年齢について
３歳未満の場合は月齢までご記入ください。

当選した場合、受講時には下記のものをご用意いただきます。
よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

●必要に応じて飲み物　●筆記用具（アンケート記入用）　●室内履き（靴下でも可）
※動きやすい服装でご参加ください。

公民館からのお願い

・このフォームで申込みできるのは1組分です。同行者のご入力についてもお願いいたします。（お子様・保護者等）
・当館は、令和５年４月より花見川図書館の２階へ移転しました。場所を間違えないようにご留意ください。※ナビ検索は「花見川図書館」と入力してください。（移転が反映されていないことがあるため。）当日、満車の場合は、近隣の有料駐車場をご利用ください。なお、駐車料金は個人負担となります。ご了承ください。
・お車で来館される場合は、申込時に「駐車場希望」と連絡事項の欄でお知らせください。　※混雑予測のために伺っています。駐車場使用を確約するものではありません。
・「@ccllf.jp」からのメールが受信できるように設定をお願いいたします。

よろしければチェックボックスにチェックを入れてください。

その他の連絡事項やお問合せがありましたらご記入ください。

ご記入いただいた個人情報は、講座の実施、改善のために使用いたします。
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください